يُعد التثدي عند الرجال في قطر من الحالات التي قد تسبب انزعاجاً من مظهر الصدر أو تؤثر في الثقة بالنفس، سواء ظهر في جهة واحدة أو في الجهتين. وقد ينتج تضخم منطقة الصدر عن زيادة النسيج الغدي، أو تراكم الدهون، أو وجود الحالتين معاً، لذلك لا يمكن تحديد العلاج المناسب اعتماداً على المظهر الخارجي فقط.
في مجموعة المحمود الطبية، يبدأ التعامل مع التثدي عند الرجال بتقييم طبي لمنطقة الصدر ومعرفة طبيعة التضخم ودرجته، ثم اختيار الخطة المناسبة لكل حالة، سواء احتاجت إلى متابعة السبب الأساسي أو إلى إجراء جراحي لتحسين شكل الصدر وتناسقه.
قد يظهر التثدي نتيجة تغير التوازن الهرموني، خصوصاً خلال مرحلة البلوغ أو مع التقدم في العمر. كما يمكن أن يرتبط ببعض الأدوية، أو زيادة الوزن، أو استعمال الستيرويدات البنائية، أو بعض الحالات الصحية التي تؤثر في الهرمونات. وفي حالات أخرى، قد لا يظهر سبب واضح للحالة.
لذلك، لا يعتمد التشخيص على شكل الصدر وحده، بل يشمل معرفة وقت ظهور التضخم، والأدوية والمكملات المستخدمة، والحالة الصحية العامة.
تختلف طبيعة تضخم الصدر من حالة إلى أخرى، وتنقسم غالباً إلى:
ينتج عن زيادة النسيج الغدي الموجود أسفل الحلمة، وقد يكون ملمسه أكثر تماسكاً من الدهون المحيطة. وقد يظهر لدى الرجال ذوي الوزن المتوازن أيضاً.
يحدث بسبب تراكم الدهون في منطقة الصدر، وغالباً ما يرتبط بزيادة الوزن. وقد يساعد فقدان الوزن على تقليل حجم المنطقة، لكنه لا يعالج وجود نسيج غدي حقيقي.
يجمع بين النسيج الغدي والدهون، ولذلك قد يحتاج علاجه إلى الجمع بين أكثر من إجراء للحصول على شكل متناسق للصدر.
يبدأ التشخيص بالفحص الطبي لتحديد كمية الدهون والنسيج الغدي، ودرجة ترهل الجلد، والتناسق بين جانبي الصدر. كما يراجع الطبيب التاريخ الصحي والأدوية المستخدمة، وقد يطلب فحوصات إضافية عند الاشتباه بوجود سبب هرموني أو صحي.
ويُنصح بالحصول على تقييم طبي عند ظهور كتلة صلبة، أو إفرازات من الحلمة، أو ألم مستمر، أو تغير مفاجئ في أحد جانبي الصدر، بدلاً من افتراض أن الحالة مجرد تثدٍّ.
يتحدد العلاج بحسب سبب التضخم ونوع الأنسجة الموجودة. وقد لا تحتاج بعض الحالات، خصوصاً المرتبطة بمرحلة البلوغ، إلى تدخل مباشر لأنها قد تتحسن مع الوقت. أما الحالات المستمرة أو التي تسبب ألماً أو انزعاجاً من المظهر، فقد تحتاج إلى علاج السبب أو إجراء جراحي.
وتشمل الخيارات الجراحية الأساسية:
يُستخدم عندما تكون الدهون هي المكوّن الأساسي للتضخم، ويساعد على تقليل الامتلاء وتحسين تحديد منطقة الصدر.
تُستخدم عندما يكون البروز ناتجاً عن نسيج غدي متماسك لا يمكن إزالته بشفط الدهون وحده.
يناسب حالات التثدي المختلط، حيث يعالج شفط الدهون الامتلاء المحيط، بينما تعالج إزالة الغدة البروز الموجود أسفل الحلمة.
قد تحتاج الحالات المتقدمة أو المصحوبة بترهل واضح إلى إزالة الجلد الزائد، مع تعديل موضع الحلمة أو حجم الهالة عند الحاجة.
تهدف العملية إلى تقليل الأنسجة الزائدة وتحسين تحديد الصدر بما يتناسب مع بنية الجسم. ويحدد الجرّاح التقنية المناسبة وفق كمية الدهون، وحجم النسيج الغدي، ومرونة الجلد، ودرجة الاختلاف بين جانبي الصدر.
وقد تشمل العملية شفط الدهون، أو إزالة الغدة، أو الجمع بينهما، مع معالجة الجلد الزائد في الحالات التي تستدعي ذلك.
قد يظهر تورم أو كدمات وشعور بالشد خلال الفترة الأولى بعد العملية. كما قد يوصي الطبيب بارتداء مشد طبي لدعم الصدر وتقليل التورم أثناء التعافي.
تكون العودة إلى العمل والنشاط اليومي تدريجية بحسب نوع الإجراء وسرعة التعافي، بينما تؤجل التمارين المجهدة ورفع الأوزان إلى أن يسمح الطبيب بذلك. لذلك، لا توجد مدة واحدة تناسب جميع الحالات.
يمكن ملاحظة تغير في حجم الصدر بعد العملية، إلا أن التورم قد يؤثر مؤقتاً في وضوح النتيجة. ويتحسن شكل المنطقة تدريجياً مع استقرار الأنسجة، وقد تحتاج النتيجة النهائية إلى عدة أشهر حتى تظهر بصورة كاملة.
وتختلف النتائج بحسب درجة التثدي، وكمية الأنسجة، ومرونة الجلد، ونوع الإجراء، ومدى الالتزام بتعليمات الطبيب بعد العملية.
تختلف طبيعة التثدي ودرجته من رجل إلى آخر، لذلك يعتمد اختيار العلاج على الفحص وتحديد سبب التضخم ونوع الأنسجة الموجودة. وفيما يلي نجيب عن أكثر الأسئلة شيوعاً حول الحالة وخيارات علاجها.
قد تساعد خسارة الوزن على تقليل الدهون الموجودة في منطقة الصدر، لكنها لا تزيل بالضرورة النسيج الغدي الحقيقي. لذلك، قد يبقى بروز أسفل الحلمة حتى بعد الوصول إلى وزن مناسب.
يمكن لبعض الحالات الحديثة أو المرتبطة بسبب مؤقت أن تتحسن بعد المتابعة أو معالجة السبب الأساسي. أما التثدي المستمر الناتج عن نسيج غدي أو جلد زائد، فقد يحتاج إلى تدخل جراحي للحصول على تغير واضح في شكل الصدر.
يكون التثدي غالباً حالة حميدة، لكنه يحتاج إلى التقييم عند ظهوره بصورة مفاجئة، أو عندما يصاحبه ألم شديد، أو كتلة صلبة، أو إفرازات من الحلمة، أو تغير في الجلد.
يكون شفط الدهون مناسباً عندما تشكل الدهون الجزء الأساسي من التضخم. أما عند وجود نسيج غدي متماسك، فقد يحتاج العلاج إلى إزالة الغدة أيضاً.
تترك أي عملية جراحية ندبات بدرجات متفاوتة. ويعتمد مكانها وطولها على التقنية المستخدمة وكمية الأنسجة أو الجلد المراد إزالتها. ويشرح الطبيب شكل الندبات المتوقعة خلال الاستشارة.
قد يتأثر شكل الصدر لاحقاً بزيادة الوزن أو التغيرات الهرمونية أو استخدام بعض الأدوية والستيرويدات. لذلك، يساعد استقرار الوزن ومعالجة الأسباب المحتملة على المحافظة على النتيجة.
تختلف المدة بحسب حجم العملية وسرعة التعافي. يبدأ النشاط الخفيف تدريجياً، بينما تؤجل تمارين الصدر ورفع الأوزان إلى أن يسمح الطبيب بذلك بعد متابعة التئام الأنسجة.
يظهر تغير أولي بعد العملية، لكن النتيجة تستمر في التحسن مع تراجع التورم واستقرار الأنسجة. وقد يحتاج الشكل النهائي إلى فترة تختلف بحسب طبيعة الإجراء واستجابة الجسم للتعافي.
نعم، قد يظهر التثدي في جهة واحدة أو يكون أكثر وضوحاً في أحد جانبي الصدر. ويحتاج الاختلاف الجديد أو الملحوظ بين الجهتين إلى تقييم طبي لتحديد طبيعته.
يُحدد الإجراء بعد تقييم كمية الدهون، وحجم النسيج الغدي، ودرجة ترهل الجلد، وموضع الحلمة، والتناسق بين جانبي الصدر. وبناءً على ذلك، قد تشمل الخطة شفط الدهون أو إزالة الغدة أو الجمع بينهما مع معالجة الجلد الزائد عند الحاجة.
يعتمد علاج التثدي عند الرجال في قطر ضمن مجموعة المحمود الطبية على تقييم طبي دقيق يحدد طبيعة التضخم قبل اختيار الإجراء، لأن زيادة الغدة وتراكم الدهون وترهل الجلد لا تُعالج بالطريقة نفسها.
يضع أطباؤنا الخطة المناسبة وفق حالة كل مريض، بدءاً من التشخيص والتحضير، وصولاً إلى العملية والمتابعة خلال مرحلة التعافي.
